Carregador

Donar a llum

 

 

 

 

 

 

 

 

Què necessites per venir a l'hospital?

 

 

Per a la mare

 

  • L'Hospital de Dénia li proporciona camises de dormir i bates però també pot utilitzar els seu si vostè ho desitja.
  • Borsa de neteja personal.
  • Sabatilles còmodes.
  • Roba per a la sortida de l'Hospital.
  • Sostenidor de lactància.
  • Opcional calcetes d'un sol ús, coixí de lactància ...
  • No és recomanable la utilització de faixes abdominals ni la utilització de flotadors.
  • Cartilla maternal i document d'identitat o similar (amb foto incorporada)
  • NOTA: L'Hospital de Dénia treballem per prestar una assistència humanitzada al naixement pel que si vostè ho desitja pot utilitzar la seva música, les seves aromes, un coixí que li resulti agradable ....

 

 

Per al nadó

 

  • L'Hospital de Dénia li proporciona la roba del nadó però també pot utilitzar la seva si vostè ho desitja.
  • Barret per als primers moments
  • Roba per a la sortida de l'Hospital i un amanyac.
  • Recordeu que si ha d'utilitzar el cotxe ha de transportar el nadó en una cadira homologada.

 

 

És aconsellable tenir preparat a casa:

 

  • Compreses de cotó.
  • Gases estèrils i clorhexidina alcohòlica al 2% o alcohol de 70 º per a la cura del cordó.

 

 

donar a llum

 

 

A l'Hospital de Dénia aposta pel part natural, No medicalitzat sempre que l'embaràs i les condicions prèvies a l'enllumenament siguin normals.

 

 

 

 

Què implica el part natural?

 

Des del moment en què la dona és ingressada en el bloc obstètric de l'hospital, no s'apliquen a priori determinades rutines que poden resultar agressives com:

 

 

  • La pràctica de la episiotomia
  • L'administració immediata de l'oxitocina
  • A les parteres tampoc se'ls rasura ni se'ls apliquen ènemes
  • La amniorrexi, o trencament artificial de la bossa amniòtica, només es realitza quan el ginecòleg o la llevadora ho consideren necessari

 

 

 

dilatació

Sobre el període de la dilatació la futura mare pot optar entre:

 

 

  • Que no no em administrant una enema
  • Demanar anar al bany sempre que vulgui
  • Que no no em rasuren al pubis
  • Que no no em canalitzin una vena
  • poder utilitzar objectes personals, Com roba, música o un llibre
  • Tenir llibertat de Moviments
  • poder ingerir líquids
  • que em monitorin al meu nadó de forma intermitent
  • Que no em trenquin la bossa d'aigües
  • Que no em estimulin el part amb oxitocina
  • poder emprar mètodes alternatius d'alleugeriment de dolor, Com a suport emocional, moviment, massatges, relaxació, calor, aigua, etc ...
  • Que em administrin la analgèsia epidural
  • Que em administrin sedació farmacològica
  • Que em facin els tractes vaginals estrictament necessaris

 

 

La relació entre centímetres dilatats i temps transcorregut sol ser d'1 a 1. Un centímetre cada hora i s'intenta que l'expulsió de la placenta es faci de manera natural.

 

El cordó umbilical no es talla fins que no deixa de bategar. Immediatament després comença el "començament precoç" de la lactància materna, en què l'Hospital de Dénia ha estat un dels centres pioners a Espanya.

 

Des del moment de l'enllumenament, tant en parts vaginals com a cesàries, l'hospital de Dénia posa també en pràctica el mètode "Pell amb pell", Un contacte directe entre mare i fill.

 

 

 

Sales de parts, com a casa

 

Per dur a terme els parts de la manera més natural possible, l'Hospital de Dénia té 8 habitacions individuals de dilatació. totes amb lavabo propi.

 

Cadascuna de les habitacions disposa d'un tipus de llits especials que es transformen en obstètriques perquè puguis donar a llum al teu fill en companyia de la persona que vulguis.

 

En aquests sales de parts tens a la teva disposició elements que no et seran aliens per ajudar-te a donar a llum al teu fill de la manera més natural possible. Entre aquests objectes estan la cadira i la pilota de part. Si vols també et pots portar objectes personals, Com a música, coixins o il·luminació.

 

La proximitat i la comoditat compatibles amb la tecnologia que tens disponible en els paritoris, com un sistema de telemetria per controlar la dinàmica uterina sense cables -un sistema sense fils per a mesurar les contraccions i la freqüència cardíaca fetal-.

 

 

 

Davant de les 8 sales de dilatació hi ha 2 sales de parts i 1 quiròfan per si necessitessis que et atenguem en ells.

 

 

 

 

l'acompanyant

 

L'atenció a la dona embarassada i la seva orientació al part natural es practica ja des atenció Primària, Des dels centres de salut. En primera instància amb les classes de preparació a el part.

 

És important que, quan el teu llevadora ho requereixi, acudeixi a les classes de preparació a el part la persona que hagis triat perquè t'acompanyi durant el naixement del teu fill. Allà l'instruirem sobre el paper de suport i companyia que ha d'exercir i que, en moltes ocasions, és fonamental per a la futura mare.

 

Durant les classes de preparació al part que organitzen els diferents centres de salut de la Marina Alta, hi ha visites programades a l'Àrea de Ginecologia i Obstetrícia de l'Hospital. En aquestes visites guiades et ensenyaran com és l'espai físic on es va a desenvolupar la teva part i amb quins elements vas a explicar. A la persona que t'acompanyi també li ensenyaran com col·laborar i servir-te d'ajuda.

 

 

 

Part amb epidural

 

En el Departament de Salut de Dénia som precursors en el foment de la cultura del part natural però també, si el que vols és un part més intervingut, amb l'administració de la anestèsia epidural en el moment que la necessitis.

 

L'important és que tu pots triar com vols donar a llum. Per això disposem d'un document legal, amb una validesa similar al registre de voluntats anticipades, on pots indicar les teves preferències.

 

 

El Pla de Parts s'estructura en quatre grans blocs:

 

  • Preferències en el període de dilatació
  • Preferències en el període expulsiu
  • Preferències en la atenció al bebè
  • Preferències en tot el procés del part i naixement

 

 

 

ginecologia

el contacte  pell amb pell  amb la mare és el  hàbitat natural del nounat i la lactància materna el comportament programat per a aquest hàbitat.

Hi ha prou arguments biològics, fisiològics, antropològics i del neurocomportament que mostren que el contacte pell amb pell, juntament amb la lactància maternal, representen l'estat normal que permet la òptima adaptació dels nounats de totes les espècies al mig extrauterí.

Quan es deixa espontàniament al nounat pell amb pell amb la seva mare durant el temps suficient (els primers 70 minuts després del part), el nounat repta fins al pit i fa una succió correcta. Aquest fet es relaciona amb una millor implantació i durada de la lactància materna.

Aquest procés és fràgil, requereix el seu temps i pot alterar-se si s'interromp el contacte, encara que sigui uns minuts.

Nombrosos estudis han demostrat l'absència de risc i l'existència de clars beneficis de l'CPP, tant per al nen com per a la mare.

 

 

 

Beneficis per al nen i la mare

 

  • Millora l'oxigenació del nounat
  • Millora la seva regulació de la temperatura
  • S'aconsegueix abans la seva estabilització
  • Disminueix la seva despesa energètica
  • ploren menys
  • Major possibilitat d'èxit de la lactància materna
  • Augmenta el nivell d'oxitocina amb efecte anti estrès en la mare i millora de la contractibilitat uterina.
  • Millora el vincle afectiu mare / fill
  • Millor recuperació de possibles problemes emocionals de la mare
  • Desenvolupament d'un comportament de protecció i un sentiment de capacitat de la mare per tenir cura del seu fill

 

 

 

Contacte precoç després cesària

 

 Aquest contacte precoç es realitzarà sempre que:

  • La mare ho desitgi
  • L'anestèsia no sigui general
  • La mare tingui estabilitat de constants vitals i es trobi bé
  • El nounat hagi Apgar superior a 6 a del primer minut

 

 

 

pell amb pell

 

En el Departament de Salut de Dénia la cultura de la lactància materna està molt arrelada en tots els estaments. Comença amb les llevadores en els Centres de Salut, passa per Obstetrícia i Ginecologia, fins a l'equip de Pediatria.

 

 

 

 

 

Inici precoç

 

Promovem la cultura de la lactància i el seu inici precoç. En els nostres sales de parts, abans fins i tot de tallar el cordó umbilical i només néixer el nadó -fins i tot en les cesàries-, col·loquem la nadó sobre el pit de la mare perquè comenci el procés instintiu de la lactància materna.

 

Prèviament la dona ha tingut una formació al seu centre de salut durant les classes de preparació al part en què se li instrueix sobre els beneficis de l'alletament. Aquesta cultura de la lactància materna segueix a l'Hospital durant el part, A la planta de hospitalització en el postpart i amb els tallers de maternitat en els centres de salut.

 

Els nostres equips de treball de Pediatria, facultatius i personal d'infermeria, han estat precisament els impulsors del Concurs de Fotografia Marina Alta sobre lactància Materna, del Grup Nodrissa. A més col·laboren activament amb una de les webs que més visites rep d'Espanya sobre les compatibilitats dels medicaments amb la lantància materna.

 

 

 

Lactància materna exclusiva

 

Per a la OMS, L'Organització Mundial de la Salut, la Lactància materna exclusiva és la única fórmula d'alimentació recomanable per als nadons, als quals no cal proporcionar-los, cap altre aliment, ni beguda, ni tan sols aigua. Tampoc recomana utilitzar tetines i alletar a demanda, amb la freqüència que el nen vulgui.

 

La lactància materna exclusiva ha de perllongar-se fins almenys els 6 primers mesos de vida. És ideal per al correcte desenvolupament dels nens ja que aporta tota l'energia i els nutrients necessaris durant aquest període de temps; transcorregut el qual cal mantenir la lactància materna, recolzada amb aliments complementaris. L'OMS recomana continuar alletant fins als dos anys o més.

 

 

 

 

 

 

 

 

Beneficis de la lactància materna per al bebè

 

La lactància materna ajuda a l' desenvolupament sensorial i cognitiu de l'infant. A més el protegeix contra malalties infeccioses i cròniques. De fet, segons un estudi realitzat al Departament de Salut de Dénia, els nens alimentats amb biberó ingressen 14 vegades més per infeccions gastrointestinals i 5 vegades més per problemes respiratoris -bronquitis, pneumònia- durant els sis primers mesos de vida que els que han rebut lactància materna.

Nutricionalment els alimentats amb succedanis també tenen més problemes de digestió, Ja que prenen una llet que no és de la seva mateixa espècie. A la llarga, tenen risc de patir més al·lèrgies i malalties de tipus immunitari, com la diabetis.

 

 

 

Beneficis també per a les mares

La lactància materna contribueix a la salut i al benestar de les mares, ja que redueix el risc de càncer d'ovari i mama. També les protegeix contra la anèmia i, en un futur, contra la descalcificació, fractures i de certs tipus de càncer.

 

 

La lactància materna és ecològica

 Les famílies dels nadons alletats estalvien diners i la seva comunitat economitza en despesa sanitària, en producció o importació de fórmules i complements (biberons, tetines) i en reciclatge de deixalles contaminants.

 Els fabricants de llets artificials han aconseguit fórmules químicament similars a la llet de dona però tecnològicament encara és impossible que puguin incorporar les innombrables defenses que conté la llet materna. Tampoc podran suplir el seu càlid envàs, la tendresa i contacte directe de l'alletament.

 

 

 

T'ajudem

 

Tot i que la lactància materna és un acte natural però un comportament après. Segons l'OMS, nombroses investigacions han demostrat que les mares i altres cuidadors necessiten suport actiu per iniciar i mantenir pràctiques apropiades de lactància materna. Per això a l'Hospital de Dénia ensenyem a les mares durant les primeres 24 hores del naixement del nadó com estimular els seus pits i les postures correctes per facilitar el nadó la succió.

 

 

 

 

 

 

 

 

Medicaments

 

La lactància materna no sol provocar problemes amb la majoria dels medicaments. De fet, més del 90% de les dones que alleten prenen medicaments o algun producte fitoterapèutic. De la mateixa manera hi ha molt poquetes malalties maternes incompatibles amb la lactància. De manera que, no deixis de donar pit al teu fill per aquest motiu. Ara passem a enumerar productes o pràctiques que són compatibles amb la lactància i altres que no.

 

 

 

Medicaments compatibles amb la lactància

 

  • El paracetamol o l'ibuprofèn
  • Gairebé tots els antibiòtics per combatre infeccions
  • Gairebé totes les hormones, inclosos els corticoides
  • La insulina i la tiroxina
  • Els medicaments antitiroïdals, antiepilèptics, antireumàtics
  • Gairebé tots els fàrmacs per a la malaltia inflamatòria intestinal i diversos immunosupressors
  • Tots els procediments odontològics, inclosa l'anestèsia local
  • Les ecografies, les radiografies, els TAC i les ressonàncies nuclears magnètiques (RNM
  • Mamografies encara que solen dificultar la interpretació. Millor optar per una ecografia. Abans de l'exploració, buidar bé el pit (donar de mamar)

 

 

 

 

Medicaments no compatibles amb la lactància

 

  • quinolonas
  • Estrògens perquè provoquen disminució en la producció de llet

Si s'han d'utilitzar anticonceptius, els millors són els mecànics (preservatiu, DIU), les píndoles amb progestàgens i el mètode MELA.

Si tens dubte sobre algun medicament o pràctica, posa't en contacte amb el teu ginecòleg o el pediatre del teu fill. També pots consultar en alguna de les webs que més problemes de lactància materna resolen i en la qual col·laboren activament els pediatres de l'Hospital de Dénia.

 

 

 

concurs Fotogràfic

 

Organitzat pel Grup Nodrissa i promogut per l'Àrea Clínica de Pediatria de l'Hospital de Dénia, va començar el 1996 amb un centenar de fotos. En les edicions dels últims anys es presenten més d'un miler de fotografies procedents de tot el món.

Són instantànies recollides en qualsevol situació i moment mentre les mares estan donant el pit als seus nadons. El que persegueix el Grup Nodrissa amb el concurs és normalitzar el fet d'alletar en qualsevol situació de la vida quotidiana.

 

 

 

Estic embarassada i m'han dit que la llet materna és el millor per al meu nadó, però ... com sé si el meu llet és de qualitat?

La llet materna és, sens dubte, la millor manera i la més natural d'alimentar al teu bebè. La llet de les mares ha garantit la supervivència de l'espècie humana al llarg de la història de la humanitat.

Cobreix totes les necessitats nutricionals per a l'adequat creixement del bebè. La seva composició varia adaptant-se a les necessitats de cada nadó, per això canvia de mare a mare, al llarg de la lactància, al llarg del dia i fins i tot, al llarg de cada presa.

 

S'ha comprovat que fins i tot les mares desnodrides i que viuen en situacions de pobresa i precarietat produeixen llet de qualitat. Existeixen petites variacions individuals derivades de la dieta, però el cos de les dones fa servir el mateix patró per fabricar la llet, i aquesta és sempre de qualitat. Encara menges mal i la teva dieta no sigui del tot equilibrada pots estar tranquil·la, ja que les cèl·lules que fabriquen la llet es fan per extreure de les reserves maternes tot el necessari perquè no li falti de res al teu bebè.

 

A més, la lactància materna protegeix de malalties presents i futures.

Ofereix al nadó moltes substàncies que el protegeixen enfront d'infeccions i prevenen al nadó contra malalties al·lèrgiques. Els nens no alletats pateixen amb més freqüència malalties a llarg termini com la diabetis, l'obesitat, malaltia inflamatòria intestinal i fins i tot alguns tipus de càncer.

 

També la lactància et protegirà a tu davant de malalties: tens menys risc de sagnat després del part, recuperaràs abans el pes d'abans de l'embaràs, tens menys incidència de càncer de mama i d'ovari en l'edat premenopàusica, així com menor risc de fractures de maluc després de la menopausa.

He de seguir alguna dieta especial mentre alleto al meu nadó?

Les mares lactants sanes necessiten al voltant de 400-500 kcal / dia extres, que es poden aconseguir amb un augment moderat en una dieta habitual equilibrada.

Consumir més peix blau petit: salmó, verat, seitó, sardines ... pel seu alt contingut en àcid grassos omega-3, almenys un parell de vegades per setmana. Limitar el consum de peix blau gran pel seu contingut en mercuri.

Les mares vegetarianes poden necessitar suplements de vitamina B12.

No hi ha aliments prohibits durant la lactància. És cert que determinats aliments poden canviar el gust de la llet i el nadó rebutjar durant unes hores. Si això passa, el millor és evitar aquest aliment.

Com ho faig: quant de temps ha de durar una presa, quant de temps ha de passar entre presa i presa ?, He oferir-li els dos pits cada vegada?

La lactància materna deu ser una demanda: Això vol dir que el nadó ha de mamar cada vegada que vulgui i el temps que vulgui i, que has de saber interpretar quan el teu nadó vol mamar.

No esperis que plori per posar-t'ho a el pit, ni segueixis un horari rígid. Quan el teu nadó estigui despert, alerta, tregui la llengua o es xucli els peus ... llavors és el moment de alletar.

La majoria dels nadons mamen molt freqüentment, les primeres setmanes més de 8-10 vegades a el dia i això és el més habitual. També és normal que mamen diverses vegades a la nit. Les preses nocturnes són bones perquè a part d'alimentar, estimulen la producció de prolactina, una hormona fonamental en la lactància.

En els primers dies de vida i fins que la lactància estigui ben establerta, si el teu nadó dorm molt i no demana menjar, només llavors hauràs de despertar cada 3-4 hores perquè s'alimenti: evitarem així la pèrdua excessiva de pes i a més, al mamar més freqüentment, estimularàs teu pit perquè produeixi cada vegada més llet.

Deixa-ho mamar el temps que vulgui: només ell sap quan té prou. La majoria dels nadons, una vegada sadollats, es retiren tranquils de la mama. Uns es queden adormits i no volen més, però la majoria sol despertar-se i llavors cal oferir-li l'altre pit. Encara que la majoria dels nadons mamen dels dos pits, quan la mare té bessons, els alimenta perfectament: XNUMX pit per a cada nadó.

I recorda també que la lactància materna és a demanda del nadó ... i de la mare. De vegades els nadons estan menys famolencs i demanen menjar menys. La mare pot notar que els pits estan més inflamat, més durs i molestos. Llavors és el moment de despertar a el nadó i posar-lo a el pit perquè el "buidi" i la mare es trobi més confortable. La majoria dels nadons estan d'acord amb la seva mare i ho fan perfectament.

Donar de mamar ... ¿és dolorós?

No. Donar de mamar no deu fer mal. Si ho fa és perquè el nadó no està mamant correctament.

La majoria de les vegades sol ser la postura inadequada del nadó al mamar o una agafada a el pit incorrecte, el que desencadena el dolor. El nadó ha d'estar completament girat cap al pit de la mare (ventre amb ventre), amb la boca molt oberta i abastant gran part de l'arèola (generalment el llavi inferior queda doblegat cap a fora). El nadó no hauria de recolzar el cap al colze de la mare, perquè d'aquesta manera no pot estendre bé el cap per enfrontar-se a el pit.

Quan el nadó està ben agafat al pit el seu mentó toca el pit de la mare, el seu llavi inferior està doblegat cap a fora i al succionar les galtes estan plenes, no s'enfonsen. I sobretot la mare no nota dolor.

A més això afavoreix el bon "buidatge" de el pit i assegura la producció de llet.

Si tot això està bé, el teu bebè està ben agafat al pit, amb una tècnica correcta i si et segueix fent mal, consulta a la teua matrona, pediatre o en el teu grup de suport, per descartar altres causes de dolor menys freqüents, i aconsellar-te sobre altres postures per alletar.

Quant de temps he de alletar al meu nadó?

La recomanació de moltes organitzacions de salut i societats científiques (Organització Mundial de la Salut, Acadèmia Americana de Pediatria, l'Associació Espanyola de Pediatria ...) és la d'alletar al nadó de forma exclusiva durant els primers 6 mesos de vida i com a part d'una alimentació variada fins als 2 anys o més, si la mare i el nadó ho desitgen.

Si el teu bebè menja bé i fa al menys 4-5 preses al pit, no són necessaris altres lactis.

En moltes cultures la lactància de nens grandets, per sobre de l'any d'edat, (o lactància perllongada) és una cosa habitual i quotidiana. No obstant això, en la nostra cultura occidental això és una cosa poc freqüent. Les mares que alleten els nens grandets troben moltes vegades barreres i rebuig social, entre els professionals sanitaris i fins i tot entre membres de la seva pròpia família, que es basen en mites, prejudicis i creences personals que no tenen cap base científica i no respecta els desitjos de la mare i el seu nadó.

La lactància materna és una font de salut: a major duració, més gran és el seu benefici potencial.

Tinc els pits xicotets. Podré alletar al meu nadó ?. Influeix també la forma de mugró en com s'agafi el meu bebè a el pit?

La grandària de les mames, així com la forma dels mugrons, no influeix en la lactància, encara que al principi podem trobar-nos amb alguna dificultat.

La majoria de les dones amb pits xicotets porten una lactància sense problemes, ja que la forma i la mida sol dependre més de la quantitat de greix present a la mama. El teixit glandular, ben desenvolupat, és el responsable de la producció de llet.

Només en els rars casos de pits xicotets per hipoplàsia (falta de desenvolupament complet dels mateixos), llavors és més complicada la lactància.

Tampoc la forma o la mida dels mugrons influeix en la lactància, ja que el nadó no s'agafa del mugró per mamar, sinó del pit: obre molt la boca i s'agafa abastant amb ella part de l'arèola. El mugró queda a la part de darrere de la boca d'el nadó, al paladar. Aquesta manera d'agafar-se al pit el que fa és munyir la mama i facilitar la sortida de la llet sense molèsties per a la mare.

En qualsevol cas, si els primers dies tens problemes amb l'adherència del nadó, demana ajuda a professionals que segur sabran ajudar-te i aconsellar-te.

Com sé si el meu nadó s'està alimentant bé, si tinc prou llet?

La majoria dels nadons que mamen adequadament, van canviant les característiques de les deposicions al llarg de la lactància: els primers dies de vida dels nadons expulsen femta negra, molt pastoses i enganxoses (meconi) i aproximadament a partir dels 3-5 dies la femta es van fent cada vegada més verdoses, més clares (deposicions de trànsit), i més freqüents, de manera que a partir dels 5-6 dies de vida, si va menjant bé, les deposicions seran líquides, d'una coloració groc-mostassa (algunes amb grumolls, com grans d'arròs) i les farà diverses vegades a el dia (la majoria després de cada presa, fins i tot més).

També un nadó que menja bé mulla entre 4-5 bolquers al dia.

Si veus que el teu nadó mama amb freqüència, sempre que ell vol, amb una tècnica bona, es queda sadollat ​​després de les preses (i tu notes com "buida" els teus pits), descansa entre presa i presa, fa deposicions com les que t'he explicat i mulla bé els bolquers ... llavors no hi ha perquè preocupar-se. Segur que el teu nadó està menjant molt bé.

Acudeix a les cites ia les revisions de salut amb el teu pediatre, que a més de controlar el seu pes i el seu desenvolupament. No cal pesar al nadó cada setmana, perquè això moltes vegades porta a confusió.

Quins mètodes anticonceptius puc utilitzar durant la lactància?

Hi ha molts mètodes anticonceptius compatibles amb la lactància materna. De fet, la lactància materna funciona com a mètode natural de control de la natalitat durant algun temps, sempre que es donin determinades circumstàncies (mètode MELA):

  • La mare segueix en amenorrea (no té encara la menstruació)
  • El nadó té menys de 6 mesos
  • La lactància materna és exclusiva (el nadó no pren altres aliments ni aigua, infusions ...) ja de ser a demanda, molt freqüent (fa preses nocturnes cada menys de 6 hores i preses pel dia cada menys de 4 hores)

Si es compleixen aquestes condicions, l'eficàcia d'aquest mètode és de fins al 98%.

Es poden utilitzar també els mètodes barrera (preservatius, diafragmes amb / sense espermicida, DIU) i els mètodes hormonals. D'aquests últims es prefereixen utilitzar aquells que contenen només progestàgens, perquè els anticonceptius que combinen progestàgens i estrògens tenen el risc de disminuir la producció de llet. La pastilla del dia després també és compatible amb la lactància materna.

En les primeres 6 setmanes postpart, els mètodes no hormonals són els d'elecció.

Comenta el teu cas amb el teu llevadora o el teu ginecòleg: ells segur poden aconsellar-te la tria del mètode que més s'ajusti al teu estat actual i a el de la teva parella.

Puc seguir alletant si em quedo embarassada?

Moltes dones que alleten es queden embarassades i continuen alletant el nadó. La llet sol canviar el sabor i pot disminuir la producció de llet, de manera que alguns lactants es deslleten durant l'embaràs de la seva mare. Altres en canvi segueixen mamant encantats, fins que neix el nou germanet / a. Llavors la mare alleta als dos: es diu lactància "en tàndem". El pit torna a produir calostre per al nou nadó i llavors calgui prioritzar les preses per al més petit.

No s'han trobat diferències en la durada de l'embaràs, ni en el pes del nounat ni en el seu creixement posterior ni en la taxa d'avortaments, entre dones embarassades que continuen alletant i les que no.

Per a la mare, la lactància, fins i tot suposant un major despesa energètica, es considera compatible i sense riscos en un nou embaràs.

En cas d'amenaça d'avortament o part prematur convé observar si l'alletament provoca contraccions uterines que facin prudent la suspensió temporal de la lactància.

Puc extreure i emmagatzemar la meva llet?

Al llarg de la lactància d'un nadó ha circumstàncies que necessiten l'extracció de llet: absències imprevistes, viatges, alleujar ingurgitaciones quan el nadó és incapaç de mamar bé, treball fora de casa ...

Abans de extreure't la llet busca un lloc tranquil, net, on estiguis relaxada, si pots tenir a prop teu nadó millor, però si estàs lluny d'ell, emporta't algun objecte que t'ho recordi (alguna robeta, foto ...). Encara que a vegades això és complicat, recorda que les presses i l'estrès no faciliten l'extracció de la llet.

Algunes mares prefereixen extreure la llet manualment, sense necessitat d'instruments o màquines que els resulten molestes i poc naturals. En realitat, no és més que munyir la mama. Tot i que la majoria de les dones desenvolupen el seu propi estil natural, pots comentar amb la teva llevadora, el teu grup de suport o el teu Pediatre la manera de fer-ho. L'eficàcia es mesura per la comoditat en què s'extreu la llet.

Altres mares, en canvi, utilitzen extractors (o "tirallet") dissenyats per a aquest fi i amb els quals es troben còmodes. Hi ha multitud de models al mercat: manuals, a piles, elèctrics ... Cerca el que millor s'adapti a tu. El millor en un tirallet és que sigui còmode per a tu, fàcil de netejar, manejable (per poder-lo transportar), que tot i poc, i que produeixi una extracció eficaç, no dolorosa i que alhora, sigui capaç d'estimular el pit perquè segueixi produint llet.

Recorda que la quantitat de llet extreta no és un indicador de la llet que produeixes, només del que és capaç d'extreure el tirallets. Algunes mares amb molta producció s'atabalen perquè s'extreuen només petites quantitats de llet i creuen que només produeixen això. Només cal explicar-los i relaxar-se perquè augmenti l'extracció.

I el més important: el millor tirallets és sempre teu nadó. Si ho tens a prop, posa-te'l a el pit: és molt més agradable per als dos i més efectiu.

La llet extreta es pot emmagatzemar en envasos de vidre o de plàstic aptes per a ús alimentari. Si pots triar, millor els de vidre ja que els de plàstic poden contenir substàncies tòxiques per a la salut (ftalats o bisfenol A). Pots utilitzar els envasos de vidre petits de melmelada, llegums ... bé rentats i aclarits serveixen perfectament.

La llet materna té propietats antibacterianes que permeten el seu emmagatzematge per períodes més o menys llargs de temps en determinades condicions:

  • Calostre: a temperatura ambient (27-32 ºC) 12 hores.
  • Llet madura:
    • A temperatura ambient
      • 15ºC: 24 hores.
      • 19-22 º C: 10 hores.
      • 25ºC: 4 a 6 hores.
      • 30-38ªC: 4 hores
    • Refrigerada (en nevera) entre 0 i 4 ºC: 8 dies. Com més estable sigui la temperatura, millor es conservarà la llet, per la qual cosa no s'ha de posar la llet a la porta de la nevera.
    • congelada:
      • En un congelador dins de la mateixa nevera: 2 setmanes.
      • En un congelador que és part de la nevera però amb portes separades (tipus combi): 3-4 mesos (perquè la temperatura varia quan la porta s'obre amb certa freqüència).

En un congelador separat, tipus comercial, amb temperatura constant de -19 ºC: 6 mesos o més.

Emmagatzema petites quantitats de 60 a 120 ml perquè si el teu bebè no se la pren, no hagis de llençar el sobrant.

Si no utilitzes la llet aquest mateix dia, el millor és congelar-la. Si l'extracció es realitza fora de casa, pots conservar-la en una nevereta portàtil amb frigolines i congelar-la quan arribis a casa.

La llet es pot descongelar submergint el recipient en un altre amb aigua calenta, millor que escalfant directament. Si utilitzes el microones vés amb compte que no bulli i abans de donar-la a la teva nadó agita bé i comprova que no crema.

La llet descongelada es pot guardar a la nevera 24 hores però no s'ha de tornar a congelar. És preferible descongelar petites quantitats, les que es vagin a utilitzar immediatament, per evitar pèrdues de nutrients i de factors de defensa. La llet que hagi provat el nadó no s'ha d'emmagatzemar de nou.

M'incorporo a la feina. Com puc seguir alletant al meu nadó?

La tornada a la feina suposa una dificultat per continuar alletant al teu bebè, però no impossibilita que ho facis.

Hi ha diferents possibilitats per mantenir la lactància:

  • Acumular les hores de l'permís laboral (1h enmig de la jornada laboral o ½ hora a del principi o al final de la jornada, fins als 9 mesos) i sumar-les a la baixa maternal.
  • Demana una reducció de jornada, amb reducció de l'salari o una excedència de el lloc de treball, sense remuneració, durant uns mesos per poder estar més temps amb el nadó.
  • Dur a el nadó a el lloc de treball durant tota la jornada laboral (això és possible en alguns treballs com el comerç, la neteja domèstica, etc.) o només per alletar, si es pot comptar amb una persona que s'ocupi de portar i dur a l' nadó.
  • Si no hi ha molta distància entre el lloc de treball i el lloc on està el nadó, sortir a donar-li el pit durant l'hora de lactància o els descansos
  • Extreure la llet, a casa o al lloc de treball, amb un tirallet (els elèctrics són més ràpids) perquè el cuidador es l'ofereixi a el nadó quan la mare estigui treballant.
  • Unes setmanes abans d'incorporar-se a la feina, convé familiaritzar la persona que vagi a encarregar de cuidar el nadó amb el maneig de la llet materna i la forma d'administrar-la (gotet, cullera, ..)
  • Mantenir preses de pit freqüents, a demanda, quan la mare estigui a casa amb el nadó (caps de setmana, durant la nit ...) i oferir altres aliments apropiats per a la seva edat, quan la mare estigui fora (per exemple, en nens més 6 mesos: purés de verdures o fruita).
  • Si la mare li ofereix el pit a el nadó immediatament abans de sortir de casa i immediatament a el tornar, és possible que només necessiti una o dues preses de llet o altres aliments (segons l'edat) durant la seva absència. Molts nadons, quan la mare no hi és, són capaços de passar diverses hores sense menjar, alguns dormen prolongadament en absència de la mare per demanar molt més sovint quan torna.

Què puc menjar o prendre per produir més llet? Què són els galactogogos?

Els galactogogos són productes (fàrmacs, plantes ...) capaços d'augmentar la producció de llet.

El millor galactogogo, el que més augmenta la producció de llet, és el contacte pell amb pell entre la mare i el nadó, a una lactància a demanda, molt freqüent i amb una tècnica correcta.

Quan tot això falla, en determinades circumstàncies i sempre sota supervisió sanitària, es poden utilitzar determinats fàrmacs que poden augmentar la producció de llet. S'aconsella utilitzar-los a la menor dosi que produeixi l'efecte desitjat i durant el menor temps possible.

Al llarg de la història, en totes les cultures s'ha assistit a les parteres amb la finalitat de facilitar el seu pas a la maternitat i d'optimitzar la lactància materna. D'aquesta manera, se'ls oferia determinats aliments i herbes, que servien per augmentar les forces de la mare i millorar la lactància materna.

Malgrat el seu ús, actualment sabem que no hi ha evidència científica que determinades plantes, infusions o aliments augmentin la producció de llet. Més encara, l'abús d'algunes d'elles té l'efecte contrari, disminueix la producció, ia causa del seu contingut en algunes substàncies tòxiques podria donar greus problemes de salut a la mare i al nadó. I és que sembla que no sempre "el natural" és bo.

A Internet ... On puc trobar informació útil i fiable sobre lactància?

El Comitè de Lactància Materna de l'Associació Espanyola de Pediatria té una pàgina amb molta informació per a pares i professionals, a més d'un fòrum on plantejar dubtes i que responen pares i els mateixos professionals de l'Comitè:

http://www.aeped.es/comite-lactancia-materna

http://www.aeped.es/comite-lactancia-materna/foros-comite-lactancia-materna

 

Alguns grups de suport a la lactància materna disposen també d'informació molt útil i elaborada. Aquests són alguns exemples:

 

http://albalactanciamaterna.org

http://www.asociacionsina.org

 

En aquesta pàgina pots consultar la compatibilitat de la lactància materna amb medicaments, plantes i malalties maternes. A més tens la possibilitat de poder plantejar els teus dubtes per mail.

 

http://e-lactancia.org

 

  • mastitis
  • Anticoncepció
  • Treball matern. Extracció i emmagatzematge de la llet.
  • malalties maternes
  • Dieta materna. Galactogogs
  • Internet
  • Comitè Lactància Materna de l'Associació Espanyola de Pediatria: fòrums i preguntes freqüents
  • Compatibilitat de la lactància materna amb medicaments, plantes i altres productes: e-lactancia.org (A més correu)
  • Grups de suport: comares, grup Nodrissa, SINA, albalactancia materna. Grups de suport de l'CML
Programes Especials Contacte donar-a-llum
He llegit i accepto la Política de privacitat i condicions d'ús i declaro ser major de 16 anys.
Vull rebre notificacions de Marina Salud i informació d'utilitat per a la cura de la meva salut i benestar.